Смерть в колыбели
Малыш, который кажется вполне здоровым, внезапно умирает... Смерть детей грудного возраста (обычно от двух до четырех месяцев), чаще всего мальчиков, без каких-либо видимых причин, ночью или ранним утром, называется синдромом внезапной смерти младенцев (СВСМ) или смертью в колыбели. Он является причиной гибели 1 - 3 младенцев из каждой тысячи.
Врачи считают, что основой СВСМ является остановка дыхания и сердца. Известно, что у грудных детей отмечается незрелость функций дыхания и сердечно-сосудистой системы. Даже у здоровых детей могут быть короткие паузы при дыхании во сне, но их продолжительность не должна превышать 20 секунд. Если нет дыхательных движений более 20 секунд, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность и брадикардия (редкие сокращения сердца), то требуется реанимация.
Предрасположены к СВСМ:
- дети, рожденные с низкой массой тела (менее 2 кг)*
- рожденные посредством кесарева сечения*
- находящиеся на искусственном вскармливании*
- с эпизодами задержки дыхания*
- с гастроэзофагальным рефлюксом (когда содержимое желудка попадает в пищевод).
Риск возрастает прямо пропорционально числу родов у матери, увеличивается при небольших промежутках между родами, многочисленных абортах и если женщина на момент беременности моложе 17 лет. Среди социальных факторов - алкоголизм и курение родителей, неправильный уход за ребенком.
Спровоцировать СВСМ могут:
- острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)*
- гастроэзофагальный рефлюкс*
- резкие изменение температуры воздуха, звуки и запахи*
- резкое пробуждение*
- тугое пеленание.
Советы родителям по профилактике СВСМ:
Малыш должен спать на спине, боку, но не на животе!
Будущая мать обязана самым внимательным образом отнестись к своему ребенку во время беременности. Курение, наркотики, употребление алкоголя втрое повышают риск внезапной гибели ребенка. Очень важно регулярное наблюдение в женской консультации!
В детской кроватке должен быть жесткий матрац. Там не место большой и мягкой подушке, а лучше спать вообще без нее.
В колыбели не должно быть игрушек.
Во время сна ребенок должен быть одет в легкую одежду (нормальная температура, когда взрослый человек в рубашке с короткими рукавами чувствует себя комфортно).
В присутствии ребенка нельзя курить. Избегайте резких запахов, звуков, света особенно во время сна, в том числе дневного.
Не следует брать ребенка в свою постель, но детская кроватка должна быть рядом, чтобы можно было следить за дыханием малыша.
Естественное вскармливание хотя бы до 4 месяцев жизни малыша.
Массаж и закаливание.
Что необходимо делать, если ваш ребенок не дышит:
Оценить цвет кожи. Об остановке дыхания свидетельствует бледность кожи и губ.
Растормошить ребенка, осторожно помассировать ручки и пяточки, растереть мочки ушей. Если дыхание не появилось, то немедленно вызвать "скорую помощь", а до ее приезда проводить искусственное дыхание и массаж грудной клетки.
Очень важно в период подготовки к родам на-учиться этим приемам, которые могут спасти жизнь вашему ребенку.
Антонина ОСИПОВА, врач-педиатр ДГБ.
Выпуск №: 25-2010 (23.06.2010)